一面又给CT室打电话:你们现在有没有人
检查?我有个急诊腹痛的病人,怀疑是急
胰
炎或者胃
穿孔之类的,痛得厉害,现在要
个急查腹
CT。
沟通好
检查的事,挂断电话,温见琛让护士给患者
血,
急查的血淀粉酶和其他常规检查。
患者的血淀粉酶
午的结果是正常的,但现在他觉得自己可能被那个正常的指标蒙蔽了,因为即便患者是急
胰
炎,这个指标也要在两个小时左右才能检测到升
。
一个指标由正常到升
,是需要反应时间的,他忽略了这一
,仅凭当时正常的计数就把急
胰
炎给排除了,他犯了很多医生都会犯的错误。
温见琛心里的不安
更加
烈。
为了安全起见,他带上了抢救盒,亲自送患者去
CT,甚至联系了外科,如果CT
来是胆
穿孔或者阑尾穿孔,就要立刻
手术室了。
患者本人这次没有再对
CT这件事表示反对,她已经意识到事
的严重
,比起保命,备
什么的简直不值一提。
去CT室之前,温见琛跟患者和她丈夫谈话,说如果是胰
炎,保守治疗就可以,不是一定要
手术室,但是,胰
炎也有轻重之分,轻症一般不会死人,但重症大概会有20%的人熬不过去。
也就是说死亡率有20%,患者丈夫听明白了,脸
更加难看,不
怎么样,医生,求你们帮帮她。
温见琛
,叫了学生一起送患者去CT室,平车也没多稳,跑起来有时会抖一
,只要一抖,患者的痛呼声就会加大。
几个人推着平车一句狂奔到CT室,影像科早就有值班医生等在检查室,机
一扫,温见琛还在担心万一不是急
胰
炎,而是
系
动脉栓
之类的又该怎么办时,片
来了。
急
胰
炎啊。影像科医生说了句。
温见琛一看,果然可见胰
弥漫
大,质地不均匀,他开始在心里疯狂辱骂红烧
鸽和可乐炸
。
红烧
鸽amp;可乐amp;炸
:我没有惹你们任何一个人:)
这时影像科医生又说了句:有合并少许组织坏死哦,你看这里,不太乐观啊。
温见琛心里顿时一咯噔。
从CT室回到抢救室,病人突然说想喝
,我有
渴。
温见琛被她搞得都没脾气了,叹
气
:你是急
胰
炎,现在什么东西都不能
肚
了,
也不能喝,会刺激消化
加重病
的。
办住院手续吧,去消化
科住院治疗,我先给你请个消化科的会诊。
他刚说完,就被患者丈夫拉到一边,听对方小声问
:医生,我老婆这是轻症还是重症啊?
显然是还记得温见琛之前说的20%的死亡率。
温见琛不想吓他,但有些话还是要说:她现在这样
,不是重症,那也是
度了,绝对不可能轻症,你们一定要住院
合治疗,千万别再想什么回家的事。
想起这个他就既生气又后悔,当时就应该把他们给
在留观室不让走的!
这时小刘来告诉他,急查的血淀粉酶结果
来了,支持急
胰
炎的诊断。
温见琛去给消化
科打电话,你们科今天哪位值班?
谌嘉树谌医生。
麻烦叫他听一
电话。
五分钟后,谌嘉树匆匆赶到急诊,看到了病人,温见琛把病人的
况跟他说了一遍,将病历夹和化验单一起递过去。
患者的丈夫问:怎么会突然就得胰
炎了呢?
跟饮
不规律有一定关系,还有人是大量饮酒之后诱发,有的人本
就有胆石症,这都是急
胰
炎的诱发因素,她最主要的原因是暴饮暴
。温见琛解释
。
其实他心里有些担心对方会质问他为什么一开始没有诊断
胰
炎,还让他们回家了。
但转念一想,他留了心
了,让他们留观,是患者自己
持回去的,他也让他们
CT,但他们以备
为由拒绝了。
只能说都是命。
谌嘉树看完了病人,
:这
况不轻,但也不算重,还是先保守治疗吧。
患者这时问
:要治多久才能好啊?
十天半个月是最少的,有的人要一个月,每个人
况不一样,你的胰
现在有
分坏死组织,炎症太厉害了,慢慢来吧,别着急。
住院的时候你可千万要忌
了,一定一定要听医嘱,让你忌
肯定是有原因的,你还吃宵夜,你怎么敢的啊?不痛了不代表好了,可以大吃大喝了。
谌嘉树说完叹
气,患者和丈夫顿时讷讷,他回科室去准备床位了,温见琛这边给他们办住院和转科手续。
折腾到凌晨两三
,总算能送去消化科了,但
况却再次变得不妙起来。
先是患者说自己的肚
胀胀的,有
不上气,温见琛让护士给她量血压,血压只有9050mmhg了,他顿时喊糟。
急
胰
炎患者
现血压降低、呼
急促,基本是多
官功能障碍了,本来只是胰
的问题,现在可能已经波及到肺
,再继续
去,就是昏迷、休克,甚至死亡。
温见琛调快了输
速度,希望能在短时间
补充血容量,将患者的血压稳住,结果等过床时,护士还是说:温医生,患者左腰这里有一块瘀斑,是来的时候就有的吗?
--
本站开启了加密功能,部分浏览器不显示第二页 请更换手机默认浏览器或者谷歌浏览器!
目前上了广告, 理解下, 只有这样才可以长期存在下去, 点到广告返回不了可以关闭页面重新打开本站,然后通过阅读记录继续上一次的阅读
搜索的提交是按输入法界面上的确定/提交/前进键的