级创伤
心共识的靶向
预策略
县医院的四个手术间，在总值班的
急调度
全
开启。
无影灯接连亮起，医生们都在赶来帮忙。
第一波意外导致的人手不足，正在随着时间
逝渐渐缓解。
越来越多的医生腾
手来。
而把患者转运到手术间，也是非常正确的一个决定。
比起抢救室，这里有更加专业的环境和设备。
这样才能方便江河后续
作。
所有的医护人员，都在快速安静地执行自己的职责。
医疗
系
面对灾难时众志成城！
江河换好衣服，首先来到45岁龄产妇这间手术室。
之前的
理确实短暂控制住了血。
但病理
程还在不断恶化！
“江主任，血压又掉了！”
“气
阻力持续增，双肺听诊满布
啰音！”
与此同时。
负责清理术野的
械护士动作一顿：“……江主任，止血带失效了！”
江河立刻上前。
只见
已经紫胀。
甚至开始从表面向外渗血。
比起刚才的动脉破裂
状血。
这更加致命、更为绝望。
渗漏啊，无孔不
的渗漏……
你连血
都找不到，谈何止血？
不仅是。
牙龈在血，静脉穿刺孔在渗血，还有
睛……
产妇闭的角，正缓缓血泪。
羊
栓
最恐怖的并发症：dic（弥散
血
凝血）
全面爆发！
“压迫无效，现在常规
理止血已经失去意义。”
“立即启动大血抢救预案。”
“血库的人呢？”
话音刚落，血库的值班护士抱着几个保温箱冲了来。
“江主任！这是最后四单位o型红细胞和冷沉淀，血库的储备空了，外伤和心包填那边已经
了库存！”
江河神一沉：“立刻全给她输上去。”
输是输上去了。
但是不够啊。
这么血
本不够救命的。
产妇已经陷重度dic，再多十倍的血库存量都不一定够。
大家都是专业的医生，大家心里都懂这个理。
旁的助手立刻问：“去蓉城心血站调血需要多久？”
“这个天气不行，刚才现小规模雪崩，路完全被堵死，只能等雪停！”
“……”
没有血了。
就算是神仙，也无力回天！
……
门外，走廊上。
王局
和沈段灼刚把病人家属安抚好。
窗
外，大雪依旧纷纷扬扬，像是要将整座县城吞没。
沈段灼这段时间没少看医学相关的新闻报。
加上他刚才听到护士之间讨论的容，便问旁局：“她们刚才说是……缺血了？”
“应该是。”
“缺血很严重吧？”
“是的。”
沈段灼沉默。
而后突然解开扣，：“我可以，我是o型血，这是万能血吧？我常年在大山里工作，壮得很，个八百一千毫升死不了人。”
王局愣了一，：“沈老师，您不用……”
“领导，我想帮忙。”
“……”
王局也沉默了好久，然后：“我是a型，走，咱们去找护士，等会儿我再去发动一，县医院今晚值班的医生护士，加上外
那些轻伤家属，凑一凑，看看能不能一人一！”
两个四五十岁的人了，突然有
血起来了。
赶快走到护士站，将意图告知巡回护士。
护士虽然很忙，但对这两位大神也不敢怠慢。
听到他们的要求，无奈：“领导，沈老师，谁告诉你们可以现现输的？你们刚来的全血没经过成分分离，输去引发排异反应怎么办？您二位好意心领了，快去坐着休息休息吧！”
王局和沈段灼对视无言。
血个锤哦，结果显得自己好像很没有医学常识一样！
但是……
一
比大雪还要冰冷的无力
升腾于心。
人文关怀是有温度，但在冷酷的病
面前，显得如此苍白……
沈段灼担忧：“那……就真的一办法都没有了吗？”
护士没有回答，只是将目光投向了a号手术间。
……
手术间，绝望在蔓延。
刚送来的10单位冷沉淀在短时间便挂了上去。
然而，产妇血
依然没有凝固的迹象。
睁睁看着生命逝却无能为力，这是每一个医生职业生涯的梦魇。
所有人在这一刻，意识看向主刀的年轻人。
江神，这次还能创造奇迹吗？
江河也在严肃判断局势。
目前局势的走向不妙。
常规方法已经无能为力。
但好在。
他知不常规的理方法。
以自己现在的份，应当已经不用费尽心思去找什么借
了。
就说是自己看柳叶刀悟来的就行了。
有什么问题跟设计师说去吧。
江河想清楚了，便：
“巡回，听清楚，把【冻人纤维
白原】、【氨甲环酸】、【蛇毒血凝酶】都拿来，不够的话，
上打电话给住院心药房！”
大分人都没明白江河想要
什么。
麻醉师对药理学研究得比较
，他想了想，问：“江主任，您是想用药重塑凝血瀑布？”
“对，
度的冻粉静脉推注，氨甲环酸可以
效抑制纤溶酶的活，蛇毒血凝酶在能起到类凝血酶的作用，直接
化纤维白原转化为纤维白单。”
这
方法。
在后世属于级创伤心共识的靶向预策略。
放在现在有多超前呢？
实际上，2010年，《柳叶刀》才会发表震惊世界的crash-2试验。
涵盖了全球两万多名严重创伤大血患者，超大规模的随机对照试验，彻底奠定【氨甲环酸】等抗纤溶药在创伤大血的救命地位。
而专门针对产后大血（pph）的用药方案，要等到八年之后！
17年，《柳叶刀》才发表了跨越21个国家、纳两万名产妇的超级临床报告：woan试验（全球女抗纤溶试验）。
到这时候，医学界才真正将这方案写全球产科大血的一线抢救指南。
ql请记住本站地址http://m.quanbl.com