拉斯克医学奖
俗话说。
外行看
闹,
行看门
。
手术室
。
华西医院专家组正式接
现场。
首先当然是要评估患者病
。
然而评估……似乎
行的不大顺利……
华西急诊科主任郑岩负责c床(急
心包填
)。
他低
看了看,又转到旁边看了看,又蹲
看了看。
看到最后,他
:
“耶?不是……这
……怎么
去的?”
一旁的朱盛宏赶忙过来
:“江主任判断破
太大,心室收缩压
,从外
合易撕裂心肌,就让我把导
顺着破

右心室大约两厘米,然后往
里注了十毫升生理盐
,往外一拉,从里面堵住了。”
郑岩:“?”
作为
级医生,他的复盘能力很
。
想象
,在没有
外循环支持的
况
,自己或许只能想到用手指
行
压止血?
导


闭合填
……
好有想象力的
法。
郑岩问:“心率和血压怎么样?”
“心率110,血压维持在90/60,已经平稳四十分钟了呀。”
朱盛宏现在其实最搞不清楚状况。
这小
对华西专家是有滤镜的。
在他看来,华西的专家们
平应该跟江河不相上
。
江主任能
到的事
,华西的专家教授们应该也觉得很正常。
然而……
郑岩并不觉得这很正常啊!
他可没有对大医院的滤镜,他就是从大医院来的呀!
这
作很神好不好!
而且能在现场
这样的判断,对判断力也是个很
的要求。
郑岩本来还想提更多问题,但看着朱盛宏一脸崇拜的目光,他没招了,有
问不
……
最终只得装模作样地说了句:“嗯呐。”
然后继续检查……
隔
,此类
况也正在上演。
华西产科副主任负责a床(羊
栓
)。
他仔细检查。
嗯……
残端创面
净,结扎线标准,没有任何异常渗血……
江医生,果然专业,不需要自己
心。
副主任又翻开床
的麻醉记录单和用药单。
“氨甲环酸、冻
人纤维
白原、蛇毒血凝酶……”
“耶?”
照2009年的国
产科指南,羊
栓
并发dic的一线用药不是这
组合呀。
这有
激
了,属于是
过传统的血
制品补充阶段,试图用
度的药
行重塑凝血瀑布……
还能这样的吗?
副主任问:“江河
令推这些药的时候,患者已经
dic
渗期了吧?”
“是的,当时
表面全在渗血,血库的冷沉淀打完了也没用,江主任就喊我们拿这些药过来。”
“现场喊的?不对吧,药
起效需要时间,特别是冻
粉溶解,这
间他是怎么维持住血压的?”
“这我也不知
……”
朱盛宏正好从隔
走过来,立刻接话
:“我知
,江主任
了一个切
延
,然后在腹
后把腹主动脉徒手
住了,
了整整十二分钟,直到药
起效、凝血恢复,才慢慢松开。”
“啊?”
副主任愣了一会,确认
:“你说他用手,徒手阻断腹主动脉,呃,十二分钟?”
“对啊。”
朱盛宏觉得这个问题有些奇怪,难
华西的医生不这么
吗?
副主任沉默了。
十二分钟。
纯手止血?
怪不得刚才在门外见到江河时,他说他累了。
卧槽,这能不累吗?
都不说意志力的问题了,这纯
能来说普通人都
不到啊!
但凡换个40岁以上的老主任,绝对不行。
也就江河了,二十一岁。
卧槽,这年轻人!
华西神外专家吴医生在三号间;肝胆外科陈医生在四号间。
四位华西专家负责不同的手术,反应却同样。
——什么鬼啊?江河是人啊?
他们都是各自领域的
尖学者,正因为专业,所以更清楚今晚发生了怎么样的医学奇迹。
损伤控制外科理念,快
快
,舍弃完
修复。
在产妇大
血上,采取新的抗纤溶药
应用逻辑,若
成多
心临床试验,足以改写现在的产后
血抢救指南。
手摇钻盲穿引
,十五毫升的
准减压……
专家们最终碰面,面面相觑。
心
产生同样的念
:
今晚这四台手术的原始记录,是金矿啊。
整理整理吧。
江河一人,同时主刀四台
级手术。
其
应用的数
前瞻
术式(foley
填
、超前抗纤溶
预、持续肺膨胀复苏),足以在国际上连发数篇
影响因
论文。
不对不对。
甚至已经不是几篇论文的问题了,
这是改变全世界创伤急救共识的玩意儿……
大家心
突然冒
一个想法。
这世界上有三件事是绝对不会发生改变的:
1、死亡。
2、税收。
3、江河救
患者。
“朱医生。”
“郑主任,您吩咐。”
“这四台手术,你都还记得吧?”
“记得呀。”
“好,等患者全
转运安置妥当后,我们协助你,把今晚的抢救过程复盘成书面报告,江主任太累了,这
整理工作就不拿去打扰他了,你是全程跟台的医生,你的视角最完整,后续这份报告如果形成论文,我会去问问江主任,征求他意见,挂上你的名字。”
朱盛宏:“!!!”
论文!
跟江河还有华西的专家们一起挂名!
神了!
他只是一个县医院的急诊科主治。
平时写篇省级普刊都要挠破
。
现在这算是鸟枪换炮了吧?
朱盛宏还没有意识到。
作为今晚参与了每一个
作的医生,他的地位已经在不知不觉
发生了变化。
他

,
:“好的,老师们放心,
给我一定会搞砸……呃,搞好的!”
……
清晨。
江河回到县医院家属楼的一间空置宿舍
。
洗澡,换衣服,躺床。
看了
窗外,雪小了,天亮了。
雪过的天,是青蓝
的,隐隐还能看到远
山的
廓。
昨夜的生死搏杀,似乎被大雪掩埋,只留
一个平静的
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