第八十五篇 灵枢·邪气藏府病形
黄帝问于岐伯曰:邪气之
人也奈何?
岐伯答曰:邪气之
人
也。
黄帝曰:
有度乎?
岐伯曰:
半已上者,邪
之也;
半已
者,
之也。故曰:邪之
人也,无有常。
于
则溜于腑,
于
则溜于经。
黄帝曰:
之与
也,异名同类,上
相会,经络之相贯,如环无端。邪之
人,或
于
,或
于
,上
左右,无有恒常,其故何也?
岐伯曰:诸
之会,皆在于面。
人也,方乘虚时及新用力,若饮
汗
,腠理开而
于邪。
于面,则
明。
于项,则
太
。
于颊,则
少
。其
于膺背两胁,亦
其经。
黄帝曰:其
于
,奈何?
岐伯答曰:
于
者,常从臂胻始。夫臂与胻,其
薄,其
淖泽,故俱受于风,独伤其
。
黄帝曰:此故伤其脏乎?
岐伯答曰:
之
于风也,不必动脏。故邪
于
经,则其脏气实,邪气
而不能客,故还之于腑。故
则溜于经,
则溜于腑。
黄帝曰:邪之
人臓奈何?
岐伯曰:愁忧恐惧则伤心。形寒寒饮则伤肺,以其两寒相
,
外皆伤,故气逆而上行。有所堕坠,恶血留
;若有所大怒,气上而不
,积于胁
,则伤肝。有所击仆,若醉
房,汗
当风,则伤脾。有所用力举重,若
房过度,汗
浴
,则伤肾。
黄帝曰:五脏之
风,奈何?
岐伯曰:
俱
,邪乃得往。
黄帝曰:善哉。
黄帝问于岐伯曰:首面与
形也,属骨连
,同血合于气耳。天寒则裂地凌冰,其卒寒,或手足懈惰,然而其面不衣,何也?
岐伯答曰:十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍。其
气,上走于目而为睛。其别气走于耳而为听。其宗气上
于鼻而为臭。其浊气
于胃,走
而为味。其气之津
,皆上熏于面,而
又厚,其
,故天气甚寒,不能胜之也。
黄帝曰:邪之
人,其病形何如?
岐伯曰:虚邪之
也,洒淅动形。正邪之
人也,微,先见于
,不知于
,若有若无,若亡若存,有形无形,莫知其
。
黄帝曰:善哉。
黄帝问于岐伯曰:余闻之,见其
,知其病,命曰明。
其脉,知其病,命曰神。问其病,知其
,命曰工。余愿闻,见而知之,
而得之,问而极之,为之奈何?
岐伯答曰:夫
脉与尺之相应也,如桴鼓影响之相应也,不得相失也;此亦本末
叶之
候也,故
死则叶枯矣,
脉形
,不得相失也。故知一则为工,知二则为神,知三则神且明矣。
黄帝曰:愿卒闻之。
岐伯答曰:
青者,其脉弦也;赤者,其脉钩也;黄者,其脉代也;白者,其脉
;黑者,其脉石。见其
而不得其脉,反得其相胜之脉,则死矣;得其相生之脉,则病已矣。
黄帝问于岐伯曰:五脏之所生,变化之病形何如?
岐伯答曰:先定其五
五脉之应,其病乃可别也。
黄帝曰:
脉已定,别之奈何?
岐伯曰:调其脉之缓急、小大、
涩,而病变定矣。
黄帝曰:调之奈何?
岐伯答曰:脉急者,尺之
肤亦急;脉缓者,尺之肤亦缓;脉小者,尺之
肤亦减而少气;脉大者,尺之
肤亦贲而起;脉
者,尺之
肤亦
;脉涩者,尺之
肤亦涩。凡此变者,有微有甚。故善调尺者,不待于寸,善调脉者,不待于
。能参合而行之者,可以为上工,上工十全九;行二者,为
工,
工十全七;行一者,为
工,
工十全六。
黄帝曰:请问脉之缓急、小大、
涩之病形何如?
岐伯曰:臣请言五脏之病变也。
心脉急甚者,为瘈瘲;微急,为心痛引背,
不
。缓甚,为狂笑;微缓,为伏梁,在心
,上
行,时唾血。大甚,为
吤;微大,为心痹引背,善泪
。小甚为善哕;微小为消瘅。
甚为善渴;微
为心疝,引脐,小腹鸣。涩甚为瘖;微涩为血溢,维厥,耳鸣,颠疾。
肺脉急甚,为癫疾;微急,为肺寒
,怠惰,咳唾血,引腰背
,若鼻息
不通。缓甚,为多汗;微缓,为痿、痿、偏风,
以
汗
不可止。大甚,为胫
;微大,为肺痹,引
背,起恶见日光。小甚,为
;微小,为消瘅
甚,为息贲上气;微
,为上
血。涩甚,为呕血;微涩,为鼠瘘,在颈支腋之间,
不胜其上,其应善酸矣。
肝脉急甚者,为恶言;微急,为
气在胁
,若复杯。缓甚,为善呕;微缓,为
瘕痹也。大甚,为
痈,善呕衄;微大,为肝痹,
缩,咳引小腹。小甚,为多饮;微小,为消瘅。
甚,为?疝;微
,为遗溺。涩甚,为溢饮;微涩,为瘈挛
痹。
脾脉急甚,为瘈瘲;微急,为膈
,
饮
而还
,后沃沫。缓甚,为痿厥;微缓,为风痿,四肢不用,心慧然若无病。大甚,为击仆;微大,为疝气,腹里大脓血在
胃之外。小甚,为寒
;微小为消瘅。
甚,为?癃;微
,为虫毒蛕蝎腹
。涩甚,为
?;微涩,为
?,多
脓血。
肾脉急甚,为骨癫疾;微急,为沉厥奔豚,足不收,不得前后。缓甚,为折脊;微缓,为
,
者,
不化,
嗌逐
。大甚,为
痿;微大,为石
,起脐已
至小腹腄腄然,上至胃脘,死不治。小甚,为
;微小,为消瘅。
甚,为癃、?;微
为骨痿,坐不能起,起则目无所见。涩甚,为大痈;微涩,为不月,沉痔。
黄帝曰:病之六变者,刺之奈何?
岐伯答曰:诸急者多寒;缓者多
;大者多气少血;小者血气皆少;
者
气盛,微有
;涩者多血少气,微有寒。是故刺急者,
而久留之;刺缓者,浅
而疾发针,以去其
;刺大者,微泻其气,无
其血;刺
者,疾发针而浅
之,以泻其
气而去其
;刺涩者,必
其脉,随其逆顺而久留之,必先
而循之,已发针,已
其痏,无令其血
,以和其脉;诸小者,
形气俱不足,勿取以针而调以甘药也。
黄帝曰:余闻五脏六腑之气,荥、俞所
为合,令何
从
?
安连过?愿闻其故。
岐伯答曰:此
脉之别
于
,属于腑者也。
黄帝曰:荥俞与合,各有名乎?
岐伯答曰:荥俞治外经,合治
腑。
黄帝曰:治
腑奈何?
岐伯曰:取之于合。
黄帝曰:合各有名乎?
岐伯答曰:胃合于三里,大
合
于
虚上廉,小
合
于
虚
廉,三焦合
于委
,膀胱合
于委
央,胆合
于
陵泉。
黄帝曰:取之奈何?
岐伯答曰:取之三里者,低跗取之;
虚者,举足取之;委
者,屈伸而索之;委
者,屈而取之;
陵泉者,正竖膝,予之齐
至委
之
取之。取诸外经者,揄申而从之。
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