半成品 - 第132章

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    不过毕竟是外科系统,“对病历要求不是很,老师也好相的,也不要求每台手术都跟,像今天我不去跟手术,就在办公室里写写病历,也没什么可写的,还闲。”

    “好,这就看。”吴医生应,抬她一,“你过来这边,我一边改一边给你讲。”

    周悦哇了声:“真要来这么早啊?”

    吴医生把她写的改了,继续:“你还在实习,或者研究生和规培阶段的时候,的病人都是你带教的,那你写病历就要仿写你带教的,你可以有自己的风格,但是要等到以后你是给自己收病人的时候。”

    赵凡这个月在肝胆外科,觉得最难搞的就是防传染,“我们病区不少病人有乙肝,我一天洗八百遍手,在科里我罩就没拉来过,憋死我了。”



    病人已经在度镇痛昏睡了三天,血压一直靠多胺维持着,每天在生死线的边缘反复拉锯,但那条线始终没有真正断掉。

    艾青禾,老师都这么说了,你还是反着来?

    接着就是班、查房,艾青禾跟在吴医生边去看病人,看她驮着个大肚在病区走廊里走得脚生风,不由得一阵心惊

    艾青禾也跟着起,但一秒又顿住,弯腰先找67的病历——去了也不到她帮忙,不如先了解一况。

    杨梦津和闻婧都在心科,俩人每天最重要的事就是,“抢心电图机!我们俩只要有一个人抢到,这个早上就算稳了。”

    另外,陈嘉渝他们还觉得,这样其实其实写起来会更难一,“因为你要搞清楚到底哪个指标是不需要写去的,哪个指标稍微低一不影响病变化,不需要理,这需要你理解整份病历,也就是了解病人的整况。”

    艾青禾一听就觉得大。

    说大白话就是,来医院住着,有医生护士给对症治疗,比如打止痛针,能在最后这段时间过得舒服

    四十二岁的女病者,颈癌iv b期,全多发转移,一个月前就已经停用了所有抗瘤治疗,上上周院,是来纯姑息支持治疗的。

    这倒是大实话,艾青禾连忙应好。

    如果说她前一天写完后被吴医生大改的病历就像是买到一二手房之后扒成胚重新装修,那今天就像是一住久了,稍微换装。

    艾青禾赶颠地过去。

    吴医生一边改一边评,说她写得太过详细,“可能你在脑一那边要写这么细,但我这边不需要,日常病程可以简洁,检查结果不要每个异常指标都贴过来,有一些结果是没有影响的,比如这个血小板计数,才低02是不是?这个不理的,所以可以不写来,这样一大片在这里,你看着好看吗?”

    艾青禾迅速地浏览病人的护理记录,记录上显示她的血压一直在80-85/50-55hg之间,病程记录也一直都写的是“神清”,对这个阶段的病人来说,算还可以了。

    看完病人病人回来,大家都在忙着开医嘱,艾青禾只能站在吴医生后面看她开医嘱,见她给病人开了一b超之类的检查,赶去找空白单来写检查单。

    “但心科真的也多重病人的,我今天值班,已经开始瑟瑟发抖了。”杨梦津忍不住用拇指摁自己的人

    艾青禾龇着牙了个哭脸。

    好在上个月在脑一她病程写得不少,写简单的完全没问题,了十来分钟写完之后,她同吴医生:“老师,我写完病程记录了,麻烦你看看。”

    艾青禾哈哈大笑:“我见习的时候也是这样,要是顺利抢到,一天都会觉得很顺利。”

    “七半……不到?”艾青禾一时想不起来,“反正我来的时候办公室没啥人。”

    艾青禾觉得这个改动比例比起昨天已经是有步了,心里有些兴,觉到了一鼓舞,决心明天要写得更好。

    哦,是回来复查的病人。

    艾青禾抿抿,心说我在脑一的时候张医生就这么教的,要写细一,不然容易被病案科抓漏扣钱。

    唉声叹气一顿,才跟其他人聊起他们这两天各自的实习生活。

    班跟大家一起吃饭,她把这事拿来跟大家说,大家都安她,那就老师说的办吧,确实这也不是我们自己的病人,不要自作主张。

    才刚想到这里,就见护士急急忙忙跑过来,叫隔组的莫医生:“67床血压60/40,还在往走!”

    所以说起来,还真是艾青禾压力最大,大家开玩笑说:“独苗是这个样的,要当啊,熬一吧。”

    “卧槽!她咋这样!”莫医生一个一米七几的大女人,腾一了起来,直接往办公室外面冲。

    “这个病人是复查的,复查没什么问题,就可以院了。”吴医生说了一句。

    这个病人的病历艾青禾看过,还有印象,所以写完病程记录之后,等吴医生批改时,只简单的再看了一遍。

    甚至在一个小时前的那一次血压量到的都还是83/55。

    她扁着嘴,扭用额去拱孟彦卿的胳膊。

    片刻时间看完病历,艾青禾赶门追上大

    陈嘉渝在脾胃科有两个老师,得跟一位老主任的门诊,病房还有一位带教。

    这是比单纯的例行公事的书写病历还要更一层的要求。

    除非真的想不了,也不怕被投诉到医教科,不怕被退实习,否则没人会这么

    等吴医生提醒她病程记录批改完了,立刻便切回到在院病人那一边,开始琢磨老师改过的和自己原来写的有什么不同。

    “门诊是和师兄师去,一人一天,病房的事也不太需要我,有规培的师兄师。”

    同学哦哦两声,起让开:“你用你用。”

    早上艾青禾拿医嘱去给护士过时,还听到护士在吐槽,说67床这不稳定的吗,莫医生居然开测血压q1h,她怎么不脆开q05h算了。

    一直到十过后,终于有电脑空闲了,艾青禾看有个同学已经在随便,从检查结果到病程记录,只动着鼠标看,本没有写东西的意思,立刻过去问:“你写完了吗?电脑可以给我用用吗?”

    除了笨重的吴医生和确实还有工作要继续理的医生,其他人都跟了上去,病人血压这么低,该休克了,要展开抢救。

    孟彦卿赶去给她买了一份翅,“多吃吃的补补脑,辛苦了。”

    周三是瘤科的科室学习日,这周是病例讨论,主讲人是吴医生,病例是周一上午自动院的前17床。

    艾青禾连连,将病人的病历本翻回到第一页,仔细看了一,诊断是胃癌术后。

    查完房回来,吴医生提醒大家:“是个原发肝癌的病人,大家可以在系统里的院病人看看他的病历,熟悉一,十一小教室集合。”

    但犹豫了一,没敢说。



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