&esp;&esp;没有犹豫，她立即汇报上级医生，申请暂停手术。
&esp;&esp;这个患者不是只有血压
，他是有严重的心肺基础病，所以必须控制好血压。
&esp;&esp;监护仪一接上，张循以为自己
，可确定没看错。
&esp;&esp;许青禾第一台麻醉结束，连喝
的空档都没有，把患者送到麻醉恢复室，
接着投
到第二台术前麻醉准备。
&esp;&esp;对方：“许医生，你们麻醉总喜
把风险往最坏了去考虑。”
&esp;&esp;如果血压控制不好，就算手术成功，
了台，术后并发症也要命。
&esp;&esp;于是麻醉与外科的矛盾便来了。
&esp;&esp;“在降。”许青禾耐心说明风险，“病人不是单纯因为张，他血压就一直没控制好，还有脑梗，心肺功能也……”
&esp;&esp;对方沉默了几秒：“别的麻醉组遇到血压，怎么都会想办法，尽力
合手术。”
&esp;&esp;她前些年专攻心外和神外麻醉时，一片岁月静好。
&esp;&esp;自从许青禾开始在各科室
转补齐手术量，他就没一天踏实过。
&esp;&esp;但在麻醉医生里，麻醉从来没有大小之分，风险都一样。
&esp;&esp;许青禾心说，这不是说明
况就行的。
&esp;&esp;在外科看来，不过一两个小时甚至半小时就能结束的小手术，有什么不能麻的？
问问她，今天几台手术，大概几
能班。
&esp;&esp;对方：“许医生，我这边还有事。”
&esp;&esp;她没再多赘述，对方是
床医生，所有检查都是他安排
的，又怎么可能不知
患者的基本况。
&esp;&esp;许青禾一时无言。
&esp;&esp;许青禾不敢耽误，立刻先给患者用药降压，示意张循密切监测
征。
&esp;&esp;今天他就等着许青禾安安稳稳结束手术，给她介绍时温礼。
&esp;&esp;也明明已经沟通好，安排其他患者先，结果送来的还是这位。
&esp;&esp;本就属于风险手术，又有多年顽固
血压病史，还合并多项心肺基础疾病。
&esp;&esp;殷主任是公认的第一把刀，救人无数，她一向敬佩他。
&esp;&esp;患者67岁，胆手术。
&esp;&esp;言之意，要么是她平不行，要么她不想合。
&esp;&esp;对方缓了缓语气：“你先给药把血压降来。”
&esp;&esp;但她不能这么直白接话。
&esp;&esp;“这
血压
行麻醉，随时会诱发脑
血，甚至急心肌梗死。”
&esp;&esp;许青禾不想起争执。
&esp;&esp;许青禾今天排了三台肝胆科麻醉，外加一台心外的
修复麻醉。
&esp;&esp;许青禾还没来得及回应，那端已经挂断。
&esp;&esp;调患者病历信息时，她眉心蹙，当即给患者的床医生打去电话。
&esp;&esp;一旦开，她无法保证双方最后还能心平气和。
&esp;&esp;换句话说，病人要是血压控制得不好，不是心外还是神外，会第一时间主动叫停手术，压
不用等许青禾去停。
&esp;&esp;许青禾：“我这么就是为了病人考虑。这状态
麻，别说手术台，很可能连麻醉诱导都扛不过去。”
&esp;&esp;他不仅是肝胆科的学科带
人，还是普外的大主任，资历
厚。
&esp;&esp;毕竟，总被姜院
在会上名，脸上着实挂不住。
&esp;&esp;她再次联系患者的床医生。
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&esp;&esp;一看是这两个科室，赵明德总算放心来，许青禾与心外各个小组都是老搭档，而肝胆科的殷怀乾主任一向沉稳，他不用再担心她今天跟人起争执。
&esp;&esp;如果说，说明况就该执行去，那她也写明了为何要停手术。
&esp;&esp;“殷主任您好。”
&esp;&esp;转念一想，问她还不如问问排手术的住院总。
&esp;&esp;这两大
尖科室的手术，不仅难度，手术时间也，对病人的
耐受度要求极。
&esp;&esp;麻醉科的这类风险告知，他听过太多遍，甚至每天都听，听多了难免变得麻木。
&esp;&esp;于是不许青禾说什么，他依旧自顾自：“许医生，病人被这个病给折磨得快要绪崩溃，天天
着快，你就不能通
一？”
&esp;&esp;然而两分钟后，许青禾的手机响起，来电人正是殷主任。
&esp;&esp;许青禾尽量平和开：“昨天不是说了，病人血压太一直不去，得推迟手术先把血压降来？”
&esp;&esp;那边可能在忙，迟迟才接听。
&esp;&esp;
手术室前还没到这个程度。
&esp;&esp;患者已经送到手术室，许青禾只得先安排复测血压。
&esp;&esp;也正因如此，她和这两个科室从没有过
。
&esp;&esp;殷主任压着满腔火气，本来不想打这个电话，但不吐不快：“我已经让人把况跟你
代得明明白白，你倒好，还是说停就把手术停了。许医生，你厉害！”
&esp;&esp;术前访视时，她就明确提，患者麻醉风险过大。
&esp;&esp;殷主任正是这台手术的主刀。
&esp;&esp;可换到基础科室就全然不同，尤其是骨科，手术量庞大，急诊手术占比还非常。
&esp;&esp;许青禾：“这不是通的问题。血压和血压也不一样，这个病人在我这儿肯定是不能麻的。”
&esp;&esp;对方答：“人送过去了，殷主任说这个病人的手术不能再拖，病发展太快。”
&esp;&esp;“师
，血压220/120。”
&esp;&esp;赵明德一听患者况，当即同意暂停：“这个手术不能，我去跟殷主任沟通。”
&esp;&esp;对方明确说：“殷主任刚代了，这台手术今天必须得，病严重，病人和家属都拖不起。许医生，你能不能站病人角度考虑一？”
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